常見的用藥誤區有哪些

                          金鳳1871分享

                          藥物是人類同疾病做斗爭的武器,正確用藥,能及時減輕病痛,恢復健康??墒怯胁簧倩颊呤苄睦硪蛩氐挠绊?,隨意用藥,盲目用藥,不僅沒治好病,還可能造成更大的危害。下面是小編為大家整理的常見的用藥誤區,希望對你們有幫助。

                          常見的用藥誤區

                          抗生素莫輕易用

                          很多人一有“上火”喉嚨痛等不適就吃幾顆抗生素。而亂用/濫用抗生素會增強細菌的耐藥性。近年來,臨床亂用抗生素的現象有所好轉,但很多人將抗生素當“消炎藥”的觀念還沒有完全扭轉。自我感覺的一些所謂的“炎癥”不一定是由細菌感染引起的,輕易用抗生素,很可能是“無炎可消”吃錯藥,到正真需要用時可能已出現耐藥性。

                          拉肚子別急著吃止瀉藥

                          有位老人,吃完一根黃瓜沒多久就開始拉肚子,一直往廁所跑。老人覺得這樣可不行,于是拿出家里的小藥箱,找出止瀉藥吃了,拉肚子倒是止住了,可后來卻因感染導致多臟器功能衰竭,沒有搶救過來去世了。

                          其實,腹瀉了吃止瀉藥是要分情況的。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,一般細菌、病毒會引起感染性腹瀉;因受涼、精神緊張等引起的腹瀉則稱為非感染性腹瀉。

                          其中,感染性腹瀉是人體將部分病菌、毒素及壞死的細胞排出體外的“排毒”過程,如果不分青紅皂白就吃止瀉藥,可能會使這些毒素滯留在體內,加重病情。就像提到的這位老人,由于是細菌導致的感染性腹瀉,吃止瀉藥反而加重了病情。因此,老人出現腹瀉后應及早就診,確定病因后再用藥。

                          拉出整片藥并非質量問題

                          有位老人說有些藥品的質量不好,吃一整片進去,還是整片的隨大便拉出來,完全沒吸收。于是自己買個鉗子,把藥片先剪成幾瓣再吃。其實,這是老人對藥品不太了解。

                          有的藥品與普通藥片不同,屬于緩控釋片劑,這類藥吃進去后,有效成分已經被吸收并發揮了療效,但藥物的載體(骨架外殼)會隨大便排出來,看上去好像是藥片沒被吸收。如果老年人不了解自己吃的藥是不是緩控釋片,以及這類藥物制劑的特點,就容易出現上面的誤解。

                          皮試陰性不代表不會過敏

                          有位82歲的老人發燒了,被家屬送到醫院急診進行治療。輸液前醫生要求先給老人做皮膚過敏試驗,皮試結果陰性才給開藥輸液。醫生還要求老人輸完液后,再留院觀察30分鐘后才能回家。但是家屬感覺沒什么問題,輸完液沒等幾分鐘就帶老人離開了。結果,剛走出醫院大門5分鐘老人就出現了嚴重過敏反應,再送到醫院急診時已失去了救治機會。

                          大家一定會問,不是已經皮試陰性了嗎,為什么還會發生過敏反應?其實,過敏反應可分為速發型和遲發型兩種。臨床上較多見的是速發型過敏反應,一般在注射15~30分鐘內發生;但遲發型過敏反應就沒這么快了,所以患者頭一次輸液后需要繼續觀察一段時間。因為最嚴重的反應就是休克,不及時搶救非常危險。

                          丟掉藥品包裝易用錯藥

                          丟掉藥品的包裝盒很容易導致用錯藥,因為很多藥片的“長相”非常相似。有位老人有一次把家里藥品的包裝撕掉后,服藥時錯把阿司匹林腸溶片當成了降糖藥阿卡波糖片服了。過了幾天,當他再找阿司匹林時發現少了一板,這才發現自己用錯藥了。

                          很多藥品如果扔掉包裝后很難區分,所以存放時盡量不要撕掉包裝。藥品保存的地方也要通風干燥,不要放在廚房、陽臺、暖氣上,有些特殊藥品還需要冷藏,老年患者一定要看清楚藥品說明書的要求后,分情況保存。

                          補藥過用也傷身

                          很多人吃“補藥”有時候更像是一種心理需求。一般在大病后/產后/術后體虛時才有必要適當用藥進補。進補也講季節,一般立冬到立春這段時間較適宜。另外,進補不宜常年累月的補。因為補藥也是藥,用不對癥或補過頭就會傷身。如在廣東,若長期單獨使用過于溫燥的紅參,已出現口臭,咽痛甚至流鼻血等癥狀,一般人補氣生津,更適宜用西洋參。

                          合理用藥常識

                          一、飯前服還是飯后服

                          我沒什么概念,總之,如果忘記飯前服用,可飯后補吃,比完全忘記吃藥好?!苯?,記者隨機采訪了幾名市民關“飯后服”、“睡前服”等一些用藥小常識,但得到的答案多半是模棱兩可。在我縣一家大藥房工作的藥劑師楊藥師告訴記者,空腹服藥是指清晨或飯前1小時服,或飯后2小時服,飯前服是指進餐前30分鐘服,飯后服是指進餐后15—30分鐘服,睡前服藥是指睡前15—30分鐘服用。需要注意的是服藥后要稍做活動,然后再臥床休息,若服藥后立即臥床,藥物有可能滯留食道,引起食道潰瘍。

                          當被問到“藥品儲存條件常溫庫存溫度控制在多少?”時,市民周女士有點懵了,“我對常溫的理解就是不放到冰箱里,外面的溫度就是常溫,至于具體多少度,還真的不知道?!备鶕幍渌?,藥品貯藏與保管條件包括:陰涼處(指不超過20℃)、涼暗處(指避免陽光直射,不超過20℃)、冷處(指2℃—10℃)、常溫(指10℃—30℃)。

                          對于很多人不懂常用的服藥方法的現象,楊藥師表示,一方面,人們沒有了解過這些概念,說明書上多數只標示“飯前服”、“飯后服”這樣的簡單概念;另一方面,即使了解了,人們也很難看著時間用藥,無法做到那么細致。

                          二、服藥原則遵醫囑

                          “患者在用藥時要謹遵醫囑,嚴格按照醫生說的劑量和時間服用,不能自行決定?!睏钏帋熣f,改變用藥劑量和時間不僅影響藥物療效,甚至有可能加重病情,產生副作用。

                          多數醫生在告訴患者如何服藥時,都會強調要避免飲酒?!跋裰委熝劳吹募紫蹁S以及消炎的頭孢等藥物,吃了這些藥之后再喝酒,即便原本酒量很好,現在喝一點就有醉酒的感覺,讓人感覺很不舒服?!睏钏帋熣f,這就是“醉酒效應”。不少抗生素藥物與酒精同時進入身體后,有可能導致一些不良反應,輕者頭暈、惡心,重者可致休克、甚至死亡。安眠藥(安定)也是禁止與酒精類飲料同服的藥物,同服極易加重嗜睡、昏睡表現,嚴重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。

                          很多市民在服藥方面存在不少誤區,比如“頓服”的意思,很多人誤以為“頓服”即為每頓飯時服藥,這樣極易造成服藥過量。其實“頓服”是指將一天的用藥量一次服下。此外,藥品開封后,環境產生變化,保質期不再是原來未開封時的一年或者兩年時間,尤其像無菌要求高的眼藥水以及散包裝的藥品。因此,藥品開封后盡量在醫囑療程內服用或者使用,用不完最好棄用。

                          三、別做“媽媽醫生”

                          “媽媽醫生”是指這樣一類母親:一旦發現孩子生病,認為自己掌握點醫學常識便充當起“醫生”角色,越俎代庖,自行決斷,結果常常弄巧成拙。在記者的朋友圈中,就不少這樣的“媽媽醫生”。如果你也是一位“媽媽醫生”,在給孩子用藥的時候應該注意些什么呢?

                          “小兒與成年人不僅體重不同,還存在生理、病理方面的差異,如吸收藥物較多,血液中的藥物濃度較高,加上小兒的肝、腎等臟器發育尚不完善,酶系統未完全建立,代謝、排泄功能很弱,對藥物較敏感,因此,有些成人的消炎藥,兒童未必適用?!睏钏帋熃邮懿稍L時表示,有些藥要求整片吞服,但小兒做不到。比如小兒患扁桃體炎,有些家長將成人用的紅霉素腸溶片切開或研成粉末給孩子服用,這樣腸溶衣被破壞后,遇到胃酸就會失靈,還會刺激胃黏膜,使孩子出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應,故須改用兒童專用劑型,如無味紅霉素代替。

                          合理用藥的要素

                          (一)安全性

                          安全性不是藥物的毒副作用最小,或者無不良反應這類絕對的概念,而是強調讓用藥者承受最小的治療風險獲得最大的治療效果,即獲得單位效果所承受的風險(風險/效果)應盡可能小。

                          (二)有效性

                          判斷藥物有效性的指標有多種,臨床常見的有治愈率、顯效率、好轉率、無效率等,預防用藥有疾病發生率、降低死亡率等。

                          (三)經濟性

                          (四)適當性

                          1.適當的用藥對象

                          2.適當的藥物

                          3.適當的時間

                          4.適當的劑量

                          5.適當的途徑

                          6.適當的治療目標


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