老人安全用藥的基本知識有哪些
藥雖然是治病的,副作用也不少。老人本身身體就差,更不可忽視藥物的副作用,那么,老人怎么樣安全用藥呢?下面一起來看看小編為大家整理的老人安全用藥的基本知識,歡迎閱讀,僅供參考。
老人用藥禁忌
一、忌任意濫用
患慢性病的老人應盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤治療。
二、忌種類過多
老年病人服用的藥物種類越多,發生藥物不良反應的幾率也越高。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或漏服,最好一次不超過3-4種。
三、忌用藥過量
臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應相對減少,一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
四、忌時間過長
老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情以及醫囑及時停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
五、忌生搬硬套
有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病癥差異。
老人不良用藥習慣的危害
1、四五種藥一起吃
老年人往往患有多種慢性病,需要服藥的種類也不少。但在同一時間內用藥種類越多,發生不良反應的風險越大。因此,開藥時一定要問清醫生,容易“打架”的藥最好在服用時間上盡量間隔開。
2、偏聽偏信
許多老年人患病初期,都抱有希望盡早治愈的急切心理,一旦短期內達不到預期療效,便更換醫院、更換藥品,或者偏聽偏信,根據別人用藥經驗進行治療,甚至聽信小廣告的虛假宣傳,濫用“祖傳秘方”“靈丹妙藥”。殊不知,很多慢性病目前尚無根治方法,只有根據醫囑堅持用藥,同時注意改善生活方式,才能盡量保持健康的身體狀況。
3、亂用補藥
老百姓一種比較普遍的偏見,認為以人參為代表的滋補品再怎么吃都對身體有好處??蓪嶋H上,中醫講究辨證論治,只有明確的虛證才需要服用相應的補品。但也不宜久服,長時間服用會引起腹瀉、失眠、神經過敏、血壓升高、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應。
4、不遵醫囑
主要有兩種情況:超量服藥和減量服藥。前者是由于部分老年患者治病心切,擅自增加用藥劑量,以為這樣可以好得快一些,結果常常是增大了出現不良反應的風險。另一種情況是老年人對藥物的不良反應有一定了解,擔心產生依賴性或副作用,擅自減少用藥劑量,甚至認為癥狀減輕就可以停藥,結果卻耽誤了治療。
5、停藥不問醫生
患多種疾病時,老人可能要看多達3~4位醫生。不同科室醫生會根據??浦委熜枰?,考慮是否用藥?;颊邞嬷t生正在用的藥,以免影響判斷。必要時需要多科室醫生同意,才能停換藥。
6、用藥也跟風
不同患者對藥物的反應程度也是不同,有些老人發現自己用某種藥效果不好,但其他人用效果卻很好,這多是因為病情有差異,以及體質不同造成的。用藥應遵醫囑,不能看到其他人用著效果好,就隨意換藥。
老人用藥原則
一、選用合適藥物。
診斷一經確立,首先權衡治療藥物的利弊,不僅要考慮到即時的治療效果,也要考慮持續用藥可能帶來的不安全因素。此外,在多藥合用時,更應想到可能會發生藥物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用藥劑量。
一般要求是:從50歲開始,每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上,用成人劑量的1/3; 70
歲以上,用1/4; 80歲以上,用1/5。從小劑量開始,逐步增加到最佳劑量,加強血藥濃度監測。
三、避免不適用藥物。
老年人由于機體功能衰退,抗病與承受藥物的能力俱下降,故在使用藥物時,應當非常慎重,努力避免不適用藥物。
四、警惕合用藥物的不良反應。
頸肩腰腿痛病人常用的非甾體藥與解熱鎮痛藥,若合用會引起不少反應。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝藥合用,可使抗凝作用增強,引起潰瘍出血;阿司匹林與皮質類固醇合用,更會致潰瘍出血;阿司匹林與氨甲蝶呤合用,可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林與口服降糖藥合用≯可加劇低血糖反應等。由于老人慢性病多,合用多種藥物的現象較為普遍,因而必須警惕合用藥物的不良反應。
五、控制特別慎用的藥物。
一些頸肩腰腿痛老人,常伴肝血流量減少,且有不同程度的腎功能減退,因而在用藥后可使某些藥物的排泄延緩,清除率下降,造成藥物在血中的濃度升高,進而使藥物在體內積蓄中毒。因此,在對腰腿痛伴中樞神經系統或心血管疾病的患者用藥時,應特別謹慎。男性老人還多患有前列腺增生癥,如使用了抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿等,就會使已有的排尿不暢更加重。利尿劑??蓪е吕夏耆说脱萘?、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強的利尿作用,也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產生尿潴留。老年人免疫功能減退,當合并嚴重感染時,即使致病菌體外藥敏試驗敏感,也有可能出現抗菌藥物治療失敗的情況,此時,有必要并用兩種抗菌藥,以增強抗菌能力。還有安眠藥、抗焦慮抑郁藥和補品等,均應慎用。
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